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척추관협착증 주요원인
허리디스크 다음으로 흔히 볼 수 있는 퇴행성 척추질환으로 대부분의 환자가 장노년층인것이 특징입니다. 추간판탈출증(허리디스크)과 척추관협착증은 얼핏 보면 비슷해보이지만 각 질환별로 원인과 치료방법이 다르므로 정확한 선별 진료가 필수적입니다.
- 요추(허리뼈)가 퇴화로 인하여 가시처럼 자라나서 신경을 누를 경우
- 척추 전방전위증에 의해 협착이 될 경우
- 척추관 주변 염증에 의해 인대나 근육이 부어 신경을 누를 경우
- 디스크 수술 후 수술로 인한 신경, 근육 유착이 생길 경우
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척추관협착증
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요추관 협착증은 척추에서 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지며 신경을 압박해 허리통증 및 복합적인 신경증세를 유발하는 질환을 말합니다.
나이가 들어가며 허리의 척추 사이 후방의 관절 부위 호근 뼈를 붙잡아주는 인대가 퇴행성 변화를 겪으며 두꺼워지고, 척추관 앞쪽의 디스크가 퇴화되어 튀어나오면서 신경이 지나갈 공간이 좁아져 신경을 압박하게 됩니다.
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척추관협착증 증상
오래 서 있거나 오래 걸으면 다리가 저리고 무거워지며, 지속적인 허리통증이 나타납니다.
또한 야간에 장딴지에 쥐가 자주납니다.
- 허리를 폈을 때 통증이 악화되며 굽히면 호전됨
- 허리에 둔한 느낌의 통증 및 뻣뻣함, 쑤시는 듯한 통증
- 걷기 등의 활동 시 증상이 악화되며, 안정을 취할 시 호전됨
- 엉덩이, 항문 쪽으로 찌르는 듯한 통증 및 쥐어짜는 듯한 통증, 타는 듯한 통증
- 허리를 앞으로 굽힐 때 통증이 심해짐
- 협착이 심할수록 보행거리가 짧아짐
척추관협착증 진단
허리를 숙일 때, 걷다가 앉아 있을 때 통증이 완화된다면,
척추관협착증을 의심해볼 수 있습니다.
일반 X-ray, CT검사 등의 검사로 진단할 수 있습니다.
그 외에 보조적으로 근전도 검사를 시행할 수 있습니다.
문진 및 진찰
CT 검사
X-ray
척추관협착증 치료방법
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보존적 치료
약물 치료 및 운동치료를 시행합니다. 소염진통제 및 협착증 개선제를 복용하여 하루 30분 이상 빠른 걸음으로 걷습니다.
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비수술치료
약물치료로 증상이 개선되지 않을 경우 정밀 검사 등을 통해 손상 부위를 확인 후 심한 상태가 아니라면 비수술치료인 신경성형술을 통해 증상을 개선시킬 수 있습니다.
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수술 치료
비수술적 치료로도 호전되지 않고 증상이 지속되거나 통증이 매우 심한 경우, 유착의 정도가 매우 심하거나 운동,감각신경의 마비가 진행되어 자연적인 회복을 기대하기 어려운 경우에는 수술적 치료를 고려합니다.
