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관절탈구 주요원인
어깨가 처음 빠졌을 때에는 극심한 통증을 유발하게 되며
어린 나이에 어깨 탈구를 겪는다면 재발 가능성이 높아집니다.
경미한 충격과 어깨에 힘을 가할때, 잘 때도 빠질 가능성이 있습니다.
- 외부의 충격에 의한 외성상 탈구
- 선전적으로 관절이 유연해 탈구되는 경우
- 다친 적이 없음에도 어깨가 재발성으로 빠지는 경우
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관절탈구란?
어깨와 팔꿈치 사이에 위치한 상관골이 관절에서 완전히 이탈된 것을 탈구라 하고, 그 전 단게에 해당되는 불안정성을 아탈구라 합니다. 빠지는 방향에 따라 전방 후방, 다방향성으로 분류되며, 외상성/비외상성으로 분류하기도 합니다.
어깨관절 탈구의 특징은 다른 관절과 달리 재발의 빈도가 높다는 것 입니다. 제일 흔한 경우는 외상으로 인한 전방 탈구로 젊은 층에서 대부분 재발하는 경향을 보입니다.
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관절탈구 증상
대표적인 저방 외상성 탈구의 경우 공을 던지는 자세가 되면 팔이 빠지는 듯한 느낌이 듭니다.
하방 아탈구의 경우 묵운 물건을 들면 아래로 팔이 쳐지면서 통증과 불안감을 느낍니다.
- 어깨에 힘이 들어가지 않습니다.
- 움직일때 아픈 통증을 느끼게 됩니다.
- 어깨 관절이 제 위치에 있지 않은 느낌이 듭니다.
관절탈구 진단
급성 탈구인 경우 진찰소견과 X-ray 소견을 보고 탈구의 방향을 조사하는데 대부분의 경우 팔이 앞쪽으로 빠지는 전방 탈구입니다. 재발성 탈구가 되면 CT등으로 관절순 또는 인대들의 상태를 분석하는 것이 필요합니다.
문진 및 진찰
X-ray 검사
CT검사
- 어깨 불안정성을 진단하기 위해 양쪽 어깨를 비교하고, 어깨에 부종이나 변형, 찰과상, 멍, 움직일 때 통증 등이 있는지 확인합니다.
- 탈골된 뼈의 위치를 확인하기 위해 촉진합니다. 어깨 부위의 중요한 혈관과 신경이 손상되지 않았는지 살펴보기 위해 손목과 팔꿈치의 맥박과 팔, 손, 손가락의 근력과 감각을 확인합니다.
- 재발성 탈구가 시 골절을 동반한 경우와 골결손이 심하면 수술전 CT촬영을 진행합니다.
관절탈구 치료방법
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도수(운동)치료
선천적으로 관절이 느슨하여 발생하는 습관성 탈구의 경우 어깨 주위의 근육을 강화하는 운동 치료가 도움이 될 수 있습니다.
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관절내시경 수술
관절 내시경을 이용하여 파열된 구조물(관절와순)을 봉합합니다.
