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회전근개파열 주요원인
회전근개 질환의 원인을 한가지로 단정하기는 어렵습니다. 내적원인으로는 회전근 힘줄의 퇴행성 변화와 및 혈액 순환 저하, 외적원인으로는 뼈들과 힘줄의 충돌 현상이 인정되고 있습니다.
- 반복적인 충돌은 회전근개 손상을 악화
- 견봉의 앞부분이 갈고리처럼 뼈가 힘줄쪽으로 자라나는 경우 더 큰 손상
- 반복된 수영, 배드민턴, 테니스 골프 같은 운동, 노동에 의한 과사용과 힘줄의 노화로 파열로 진행
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회전근개파열이란?
회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킵니다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 합니다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 회전근개 파열입니다.
회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
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회전근개파열 증상
회전근개 증후군 증상은 목과 어깨 부위에 나타납니다. 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 심해집니다. 팔은 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있고, 운동 범위가 감소하며, 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음 같은 소리가 날 수 있습니다. 어깨 주위 근육이 약화될 수 있습니다. 밤에 통증이 더 많이 발생할 수 있습니다.
- 통증 때문에 팔을 들어 올리기가 힘듭니다.
- 팔을 어느 정도 들어 올리고 나면 오히려 통증이 줄어들기도 합니다.
- 야간통으로 인해 밤에 잠드는 것이 어려워지기도 합니다.
회전근개파열 진단
회전근개파열 진단은 환자의 증상과 진찰을 토대로 먼저 진단하며, 엑스레이 등 영상검사를 병행합니다.
파열이 진행될수록 진찰 소견상 파열이 느껴지거나 만져지기도 하며 근 위축이 관찰되기도 합니다.
문진 및 진찰
X-ray 검사
초음파검사
- 회전근개증후군이 의심되면 의사가 어깨 관절이 움직이는 범위를 확인하면서 통증이 있는지, 견봉과 구조물들이 충돌하는 징후가 있는지 확인합니다.
- X-ray 검사로 어깨 구조에 손상이 있는지도 확인합니다.
- 필요 시, 초음파나 MRI 등의 영상 검사로 다른 질환과 회전근개증후군을 감별을 진행합니다.
회전근개파열 치료방법
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약물/주사치료
소염주사, 프롤로테라피, DNA주사 등으로 염증을 가라 앉히고, 인대재생과 세포증식 치료를 합니다.
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운동치료
회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 일련의 특수한 동작으로 이루어져 있습니다.
간단한 도구를 이용합니다. -
체외충격파 치료
염증을 완화시키며, 힘줄 재생을 유도해 통증을 경감시켜 줍니다.
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수술적 치료
회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 경우 관절 내시경으로 수술할 수 있습니다.
